הבלוג של ד"ר טל ברג - מומחית ברפואת הפה
חלל הפה הוא אחד המקומות החשובים ביותר שבו מתבטאות מחלות שונות.
מחלת הילדים השכיחה ביותר היא ההתבטאות הראשונית של הרפס – Primary Herpetic Gingivostomatitis. למרות שכיחותה, זו המחלה שרופאי הילדים מתקשים ביותר באיבחונה.
בדר"כ ההתפרצויות הן בעונת המעבר: 3 ימים של חום גבוה, הרגשה כללית רעה ונפיחות של בלוטות תת לסתיות ובצוואר. אח"כ מופיעים פצעים קטנים בכל ריריות הפה, נפיחות של החניכיים ושל השקדים. יש ריח רע וכאבים. המחלה אורכת כשבוע עד 10 ימים ומידבקת מאוד.
הטיפול במחלה הוא טיפול תומך בלבד. אין צורך במשחות או בתכשירים. ניתן לתת לילדים קרטיבים, גלידה ומעדנים. במקרים קשים ביותר, המחלה מחייבת אישפוז למתן נוזלים וכן למתן תרופות אנטי-ויראליות להקלה.
מומלץ שלא לחשוף את הילדים לחלב עיזים לא מפוסטר. באיזור הצפון ישנן התפרצויות של מחלת הברוצלוזיס, שעלולה לפגוע במסתמי הלב ועוברת דרך חלב עיזים לא מפוסטר. רק לפני מספר שבועות אושפזו בצפון הארץ כ - 10 מקרים של חולים שחלו בברוצלוזיס.
הרפס היא מחלה מידבקת מאוד ויש להרחיק את החולים מתינוקות מתחת לגיל שנה ומקשישים ואנשים חולים. בתינוקות מתחת לגיל שנה עלול נגיף ההרפס לגרום לדלקת של קרומי המוח.
מחלה נוספת היא מחלת "קוקסאקי" או בשמה העממי "פה וגפיים". מדובר בוירוס הגורם לחום גבוה ופצעים בלוע, עם שלפוחיות קטנות על כפות הידיים והרגליים. גם כאן, הטיפול הוא בעיקר טיפול תומך הכולל נוזלים והורדת חום.
מחלה שכיחה יותר היא Herpangina שאף היא נגרמת מוירוס הקוקסאקי. מדובר במחלת חום שמלווה בפצעים בלוע בלבד. הטיפול הוא טיפול תומך – נוזלים רבים ואוכל קר. המחלה חולפת אחרי כשבוע.
מחלות כמו אבעבועות רוח (ווריצלה זוסטר) מתבטאות אף הן בחלל הפה. השלפוחיות האופייניות למחלה שמופיעות על עור הגוף, יכולות להופיע גם בתוך חלל הפה והלוע.
כל המחלות הללו הן מחלות שחולפות מעצמן, ללא טיפול ספציפי. חשוב רק לאבחן אותן בצורה נכונה ולא לתת טיפול מיותר.